Les maladies chroniques invalidantes constituent un handicap assez répandu, et environ une personne sur cinq en souffre en France. Il s’agit du diabète, des hépatites, des maladies cardiovasculaires, de l’insuffisance rénale chronique, des cancers, des maladies respiratoires, et bien d’autres maladies qui peuvent être handicapantes. En effet, les patients peuvent se retrouver limités dans leur mobilité au quotidien, entraînant alors une prise en charge au cours de la période de crise, qui peut être de quelques heures ou de quelques années, suivant les cas. Les maladies chroniques sont presque toujours de longues durées. Elles évoluent dans le temps, sont souvent invalidantes de façon partielle, et peuvent générées des complications.
Tellement nombreuses, les maladies chroniques ne sont pas encore bien connues par les organisations du travail. De ce fait, leurs effets sont méconnus et le personnel et les dirigeants des entreprises, ne sont pas souvent au courant des difficultés que peuvent rencontrer les personnes visant avec une maladie chronique. Malheureusement, cela entraîne dans bien des cas, l’isolement de l’employé par ses collègues.
Les personnes souffrantes de maladies chroniques rencontres des difficultés lors de la réinsertion dans le monde professionnel, lorsqu’elles ont dues abandonner leur précédent emploie, ou de la reprise d’emploi. En effet, cela représente une grande source d’angoisse pour eux, à cause des effets secondaires dus à la maladie et aux traitements comme la fatigue. Le temps d’arrêt de la maladie peut jouer également et provoquer du stress. Tout cela engendre chez les patients qui reprennent le travaillent, la peur de parler de leur maladie, la peur de ne plus être à la hauteur ou d’être regardé autrement. Par ailleurs, le fait d’avoir à quitter la maison, de se réorganiser à cause des traitements et de la longue absence du lieu de travail, le fait de devoir se familiariser à nouveau avec les outils de travail etc. sont tout autant de chose que doivent gérer les patients, lorsqu’ils reviennent de longs traitements.
Toutefois, malgré la peur du jugement, du rejet ou parfois de la pitié des autres qui les poussent à cacher leur maladie, une grande partie des patients atteints ont la capacité et volonté de continuer leur travail. Aussi, selon des études, le travail aide les patients à améliorer leur qualité de vie. En reprenant le travail, ils entament une étape, qui va les aider à se reconstruire et à guérir.
Notons que depuis l’année 2005, les maladies chroniques invalidantes sont considérées comme un handicap de façon officielle. Aussi, il est important de faire taire les préjugés, pour donner la chance aux patients de s’épanouir dans leur vie professionnelle, malgré la maladie.
Importance de la réhabilitation pour les maladies chroniques
On ne le sait pas, mais la première cause au monde de décès, est la maladie chronique. Il faut dire que les maladies chroniques sont en général accompagnées de période d’invalidité, mais également de risques de complications. Ce qui a pour résultat de compromettre la qualité de vie du malade.
La réhabilitation des patients est une solution thérapeutique qui permet aux patients d’être accompagnés de façon individuelle dans une démarche de soin transversale. En générale, un programme est transdisciplinaire est proposé au malade. Les entraînements sont souvent suivis individuellement. Les patients pratiques des activités physiques qui leurs sont adaptées, grâce à la kinésithérapie. Leur alimentation est rééquilibrée pour répondre à leur nouveau besoin nutritionnel, et ils bénéficient d’accompagnement psychologique.
Tout cela permettra au patient de changer de comportement en ayant une connaissance plus approfondie de son mal. Il pourra mieux gérer son alimentation et s’intégrer plus facilement lors de la pratique d’activités physique. Le patient a alors un meilleur contrôle sur sa vie au quotidien et gère mieux sa maladie. Il s’organise mieux et sa qualité de vie s’en retrouve grandement améliorer.
Les bienfaits de la rééducation pour les maladies chroniques
Pour les malades atteints de maladies chroniques invalidantes, des soins coordonnées et réguliers leur sont très souvent nécessaires, selon le mal dont il s’agit. La réhabilitation leur permettra d’apprendre à mieux se gérer, afin de prévenir de possibles complications. Cela passe par la rééducation mais cela devra se faire accompagner d’un professionnel comme le kinésithérapeute par exemple. En effet, il peut y avoir des risques à le faire lorsque l’exercice n’est pas adapté. Ainsi il peut y avoir de dégâts aux muscles, aux articulations et même aux os.
Il ne s’agit pas de se mettre à faire beaucoup d’activités intenses, puisqu’il faut donner le temps au corps, le temps de se remettre de la maladie, selon les dégâts qui ont été causé. Le professionnel tient compte de la fatigue du patient, de son manque de motivation, et autres, pour établir un programme qui lui sera le plus adapté. Il faut noter que certains patients, sont toujours sous traitement, avec une situation médicale plutôt instable. Leur rééducation est alors compliquée à suivre hors du centre de rééducation par les professionnels qui les suivent, lorsqu’ils sont autorisés à rentrer chez eux. Cependant, les patients de maladies chroniques doivent être suivis régulièrement et pour cela, la rééducation à domicile est une bonne solution.
Une meilleure rééducation, grâce à la kiné à domicile
Les patients qui ont souffert de maladies chroniques, ont souvent une préférence pour la réhabilitation ou la rééducation selon le cas, chez eux, à domicile. Un peu comme pour les accidentés ou les patients qui ont passés une longue durée dans un centre hospitalier. La rééducation à la maison peut s’avérer être assez compliqué, à cause de la distance ou de la quantité des séances, qui peut être revue à la baisse.
Beaucoup de patients ont du mal à se rendre chez le kiné pour les séances de rééducation. Alors c’est le kinésithérapeute qui se déplace vers eux, pour les aider à l’autorééduction, comme on appelle la rééducation à domicile. Cela représenterait même une certaine économie, selon les organismes d’assurance-maladie. En effet, lorsqu’elle est faite à domicile, il y a la possibilité pour que la rééducation soit fragmentée. Ainsi, elle pourra être répétée selon les besoins du patient.
La dégradation du système immunitaire due au vieillissement est surtout générée par des facteurs biologiques comme par exemple la génétique, ou des interactions avec des facteurs environnementaux telle qu’une exposition à des agents infectieux, notamment le CMV, encore appelé le cytomégalovirus. Ils entraînent des altérations métaboliques qui ont pour cause un mode de vie malsain. Il peut s’agir de mauvais exercices pratiqués, d’un régime alimentaire inadéquat, de stress ou de trouble physiologique prolongé. Le vieillissement a d’influence surtout sur l’immunité à travers les changements de la structure et de l’activité du thymus que l’on nomme atrophie du thymus ; et de la réduction de la lymphopoïèse primaire.
La kinésithérapie est alors d’une grande aide et aide les patients à réduire l’apparition et l’impact de ses troubles. Grâce à des techniques qu’utilisent les kinésithérapeutes, ils permettent de mobiliser et de renforcer les muscles, pour pouvoir apporter des améliorations dans les capacités physiques des patients. Ces techniques permettent également d’augmenter l’autonomie des patients, dans leur vie de tous les jours. Le kiné peut exercer son métier ou il veut. En effet, cela peut se faire dans un hôpital, dans un cabinet libéral, dans une maison de retraite, dans un centre de rééducation, ou même à domicile.
Concernant les exercices aigus, les changements de la réponse immunitaire sont modifiés par le type et la forme de l’exercice. Il s’agit notamment de l’entraînement en endurance, en résistance ou en sprint. Ainsi, l’entraînement en endurance, qui se fait à travers des exercices réguliers de faible intensité à modérée, apporte souvent une amélioration sur le système aérobique et la fonction cardiorespiratoire, de même que les muscles exercés. Le patient peut donc pratiquer des sports comme : courir un marathon, nager ou escalader des montagnes par exemple. D’ailleurs, de plus en plus de personnes âgées se mettent à ce genre d’activités de nos jours. L’entraînement en résistance prend en compte toutes les formes d’exercices qui forcent les muscles squelettiques à se contracter sous l’effet d’une force qui résiste au mouvement avec ou sans équipement. Quant à l’entraînement de sprint, il est plus intense que les 2 autres. On parle là de courses à haute vitesse, de musculation, et autres ; et il convient aux personnes âgées ayant un âge moyen de 40 à 50 ans.
La kinésithérapie à domicile, concerne surtout les patients âgés qui ont des difficultés à se mouvoir. Certains de ces personnes âgées, ne peuvent plus du tout se rendre par eux même au cabinet du kiné. Dans ces cas, la kiné à domicile reste la meilleure solution pour qu’ils puissent continuer à bénéficier de soins.
On parle de lymphœdème lorsqu’un liquide riche en protéine, vient s’accumuler de façon anormale sous la peau du bras ou de la jambe. Ce liquide appelé « lymphe », vient du système lymphatique, est incolore et contient des globules blancs. Normalement, le rôle de la lymphe dans l’organisme, est de le débarrasser des toxines, en s’écoulant du système lymphatique.
Le lymphœdème étant une accumulation anormale de lymphe sous la peau, il se manifeste souvent au niveau des bras et des jambes. Dans le temps, faire de l’exercice quand on souffre de lymphœdème était proscrit, car jugés dangereux. Mais des études récentes ont prouvées le contraire. En effet, faire de l’exercice apporte des améliorations aux patients, par exemple, en apportant de la force dans les membres atteints, et en corrigeant l’amplitude de leurs gestes. Ils retrouvent une qualité de vie fonctionnelle satisfaisante, et leur forme générale également s’en retrouve améliorer.
Faire de l’exercice lorsque l’on souffre de lymphœdème, n’est plus interdit, et cela est même conseillé. Toutefois, ces exercices doivent être faits de façon accompagnée, par un kinésithérapeute. Ainsi, on observe souvent des améliorations flagrantes. Il peut s’agir de l’endurance, de la force musculaire, ou de la qualité de vie du patient. Lorsque les exercices sont bien faits, il n’y a aucune raison d’aggravation, d’où l’importance de la kinésithérapie.
Dans certaines conditions, les fonctions du cerveau peuvent s’altérer. Les impacts de cette dégradation sont graves et obligent les victimes à vivre une situation très difficile. C’est le cas de la maladie de Parkinson qui résulte de la dégénération des cellules qui produisent la dopamine. Cette substance est en effet responsable des mouvements et du plaisir. Afin d’éviter la situation invalidante qui arrive progressivement, il est nécessaire d’associer au traitement normal, un programme de réentraînement à l’effort.
de la transmission neurologique, due à l’absence de la dopamine dans le cerveau. Les personnes affectées par le Parkinson présentent une lenteur dans la coordination de leurs mouvements. Encore appelée akinésie, cette lenteur s’ajoute à la rigidité musculaire.
Les exercices dont il s’agit ont pour but principal d’apprendre au patient à utiliser sa force. Il est question d’effectuer des étirements et des renforcements musculaires. Ils servent à diminuer le déséquilibre entre les muscles ouvreurs et les muscles antagonistes responsables des mouvements de fermetures. Ceci favorise aussi les mouvements rapides en flexion ou en extension.
Le kinésithérapeute est en mesure de choisir les exercices, leurs séries de répétitions ainsi que leur fréquence, en fonction de l’évolution de la maladie. En effet, le professionnel doit tenir compte des doléances et de la capacité du patient pour définir l’intensité et les horaires d’entraînement. Choisir les services d’un kinésithérapeute à domicile est alors le meilleur moyen de fournir un traitement personnalisé au malade.
Bien que les soins prodigués dans ce cadre aient été améliorés, plusieurs patients souffrent d’un problème de handicap après un AVC. Seulement 12% des personnes atteintes ont la capacité d’effectuer les activités basiques de la vie quotidienne, telles que les soins personnels et l’alimentation. Le reste des patients n’ayant pas pu recouvrir leurs capacités font face à une perte de mobilité et d’autres conséquences qui leur rendent la vie difficile. Ces patients sont alors obligés de recourir à une assistance 
Les patients touchés sont régulièrement hospitalisés pour des problèmes neurologiques. L’accident affecte la plasticité neuronale et altère surtout les fonctions motrices en entrainant une paralysie complète ou une hémiplégie. Ce dernier terme désigne la paralysie d’un ou de plusieurs parties du corps. Le patient peut alors présenter une incapacité à garder son équilibre et des troubles de la mémoire dans certains cas.
Dans tous les cas, il est prouvé qu’un programme d’exercices exécutés sous le suivi d’un kinésithérapeute est très utile dans la rééducation des patients. En effet, la kinésithérapie favorise l’angiogenèse cérébrale et la plasticité neuronale tout en diminuant l’excitotoxicité et l’inflammation.
Offrir une prise en charge globale et active aux personnes en fin de vie, c’est le but des soins palliatifs. Ce type de soins vise la valorisation du temps restant, afin d’offrir au malade le plus grand confort possible. Ils ne guérissent pas la maladie, mais limitent ses effets sur le malade et son entourage.
Les soins dont il s’agit peuvent être réalisés sur des patients souffrant du cancer, du VIH ou de toutes autres maladies graves, dont la progression entraînerait une mort certaine. Pour tous ces types de maladies, il a été prouvé que la kinésithérapie fournit d’excellents soins palliatifs. Elle se base sur la force et les capacités mécaniques des patients, pour définir un programme d’exercices qui assurera les mouvements fonctionnels dans leur vie quotidienne.
Il est bien de recevoir des soins palliatifs de l’hôpital, mais se faire soigner avec la même efficacité chez soi, c’est encore mieux. Choisir d’obtenir les services d’un kiné à domicile permet au patient de bénéficier de soins de qualité, sans avoir à ressentir le stress et l’angoisse de l’hôpital. En étant dans son cadre privé, le malade accepte plus facilement la situation qu’il vit. Être proche des gens qu’il aime lui permet de mieux gérer la douleur et les autres symptômes physiques.